离婚后我的国医技能觉醒了第997章 联合会诊

叶国良躺在病床上骨瘦如柴皮肤和眼白是刺眼的深黄色腹部因少量腹水显得微微膨隆呼吸短促。

他看到一群医生进来只是微微抬了下眼皮眼神浑浊没有太多光彩。

“叶老师这位是钟东阳主任肝胆外科的顶尖专家这位是陈阳主任中医部的负责人。

”楚高博连忙介绍：“他们是来给你会诊的。

” 叶国良虚弱地点点头喉咙里发出含糊的“嗯”声。

陈阳坐在病床边上轻轻的拉过叶国良枯槁的手腕手指搭在叶国良的脉门上给叶国良诊脉。

脉象沉弦细涩几乎难以触及如同干涸河床下微弱的潜流带着明显的瘀阻感。

“张一下嘴。

” 诊过脉陈阳再看舌象舌质紫暗舌苔厚腻焦黄舌下脉络迂曲怒张呈青紫色。

“叶老师感觉哪里最不舒服？肚子疼得厉害吗？怕冷还是怕热？”陈阳轻声询问。

叶国良喘了口气声音细弱沙哑：“疼……右上腹……一直胀着疼……浑身没力气……冷……觉得冷……” 他说着话身体还微微颤抖了一下。

“大便呢？颜色？”陈阳继续问道。

“……灰白……像……石灰……”叶国良艰难地回答。

“小便颜色很深像浓茶。

”叶伟强在一旁急忙补充道。

钟东阳则仔细查看了叶国良腹部的PTCD引流管引出的胆汁颜色深绿粘稠量并不多。

他轻轻按压叶国良的右上腹叶国良立刻皱紧了眉头发出痛苦的呻吟。

“情况比山城传过来的资料还要更差一些。

” 钟东阳低声对陈阳道：“黄疸指数更高了营养状态和凝血功能也更差。

Child-Pugh评分恐怕接近10分B级上限了。

” 陈阳面色凝重地点点头。

患者正气极度亏虚气血阴阳俱损邪气炽盛湿热瘀毒交结形成了“正虚邪实”的危重局面比威尔逊当时的情况更为凶险。

威尔逊虽然病情复杂但身体素质底子相对要好一些也要比叶国良年轻一些而叶国良的基础太差了——长期乙肝、肝硬化、高龄、极度营养不良。

检查过后一群人到了会诊室埃文斯也闻讯赶了过来站在一边旁听他特意走到了苏云雪边上客气的向苏云雪打了声招呼让苏云雪给他翻译。

陈阳站在投影前指着叶国良最新的检查数据和舌脉照片：“从脉证来看患者证属‘黄疸’之‘急黄’、‘阴黄’范畴兼有‘臌胀’、‘症积’。

核心病机为：肝胆湿热瘀毒内蕴脾胃衰败肝肾阴亏气血大虚瘀阻脉络。

” “与威尔逊不同威尔逊虽瘤体位置刁钻但体质尚可邪实为主正虚为辅。

” “叶老师则是正虚至极邪毒深陷。

湿热瘀毒壅塞肝胆胆汁外溢发为黄疸；瘀阻脉络不通则痛；脾胃衰败气血生化无源故极度消瘦、乏力；久病及肾肝肾阴亏故畏寒（非真寒乃虚阳不布）、舌紫暗、脉沉涩。

” 高安良眯着眼睛沉了一下道：“陈主任所言极是。

此证凶险异常若直接攻伐恐正气溃散；若纯用补益则闭门留寇邪毒更炽。

当以‘扶正固本清利湿热化瘀解毒通腑退黄’为总则急则治标缓则治本标本兼顾。

” “手术是唯一的根治希望” 钟东阳接过话头：“但以患者目前状态直接上台等于送死。

” “所以还需要仰仗大家一起对患者进行术前调理咱们术前调理的目标也非常明确：第一最大限度改善肝功能降低黄疸指数特别是降低直接胆红素对全身器官的毒性......” “第二纠正凝血功能障碍；第三提升白蛋白改善营养状态增强机体耐受力......” “第四控制腹水；第五稳定血压和内环境。

时间窗口非常紧张我们最多只有两周时间！” 林毅看着数据：“总胆红素385直接胆红素325这黄疸太深了。

茵陈蒿汤加犀角地黄汤（用水牛角代）强力退黄？但患者脾胃太弱恐不耐受苦寒峻剂。

” 旬佳宏提出建议：“是否可以用‘茵陈术附汤’合‘膈下逐瘀汤’化裁？茵陈、栀子、大黄清利湿热退黄但配伍白术、附子温运脾阳、顾护中焦防止苦寒伤胃；配合膈下逐瘀汤活血化瘀、行气止痛。

再加黄芪、西洋参大补元气兼顾扶正？” 苏云雪也补充道：“患者凝血差INR 1.6活血化瘀药如桃仁、红花需谨慎可酌加三七粉化瘀止血。

腹水虽少但需预防可加茯苓、猪苓、泽泻利水但要注意电解质平衡。

白蛋白极低除了静脉补充药膳上要用血肉有情之品如甲鱼汤、鲫鱼汤但务必炖至极烂少量多次。

” 夏洪亮看着舌苔照片一边沉吟一边慢慢说道：“舌苔焦黄厚腻湿热瘀毒胶结得很深啊！除了内服我觉得可以配合中药灌肠用大黄、芒硝、枳实、厚朴、蒲公英、赤芍煎汤通腑泄热解毒给邪以出路减轻肝脏负担也能促进胆汁排泄。

” 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

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