医道蒙尘小中医道心未泯名医别录麻黄考下卷

第六章：唐时传经义道地入方书 唐高宗显庆四年长安太医署的药园里孙思邈正手持《名医别录》对照着眼前的麻黄标本。

园子里的麻黄一半来自晋地一半来自江南前者茎粗节密后者茎细节疏正如陶弘景所记“晋地良材江南次之”。

“师父为何非要舍近求远用晋地麻黄？”弟子问道。

孙思邈指着两束麻黄煮出的药汤——晋地者色深味烈江南者色浅味淡“《别录》明言‘生晋地及河东’此非空谈。

去年用江南麻黄治京兆尹的‘伤寒表实’三剂不效；换晋地者一剂汗出病愈道地之效立竿见影。

” 他在《千金要方》中特设“药地篇”收录陶弘景关于麻黄产地的记载并补充：“凡用麻黄必选晋地立秋所采者阴干后色青褐、节密者佳余者效力减半。

”有个岭南医者按思邈所言行事从晋地购得麻黄治好了当地肆虐的“风寒疫”在信中感叹：“若无陶公记产地孙公传经验岭南医者何识麻黄真味？” 对于“立秋采茎阴干”孙思邈更细化为“采后挂于通风檐下忌堆压待其八成干时剪去残根捆成小束再阴至全干”。

他发现如此处理的麻黄辛气不散储存三年仍药效不减。

长安西市的药商按此法储存麻黄生意远超同行说：“陶公的‘阴干’二字藏着保药效的秘诀。

” 陶弘景关于麻黄叶的记载也被孙思邈发扬。

他用麻黄叶配杏仁治“小儿轻症咳喘”说：“叶性缓不伤稚阴《别录》言其‘主上气喘息’诚不欺我。

”有个三岁孩童咳喘兼惊思邈用麻黄叶煮水加蜂蜜调服既平喘又不惊孩童母亲泣道：“早知叶能治病何必让娃受茎之烈？” 第七章：宋时校本草细节入典章 北宋嘉佑二年东京汴梁的校正医书局里掌禹锡正带领学者校勘《神农本草经》与《名医别录》。

案头的麻黄条目已被批注得密密麻麻其中陶弘景的补充被用朱笔标出与《本经》原文并列。

“《别录》补《本经》之漏如为大厦添梁”掌禹锡对同僚说“麻黄产地、采收、叶用、久服之戒缺一不可入典。

”他们将《别录》内容完整纳入《嘉佑补注神农本草》并附“图经”——绘制晋地麻黄的形态、采收场景注明“立秋采者茎坚春采者茎嫩药效悬殊”。

唐慎微编撰《证类本草》时更收录了民间用麻黄叶的验案：“河中府有妇人患‘风疹瘙痒’用麻黄叶煮水外洗三日即消此《别录》‘消赤黑斑毒’之验也。

”他还补充：“叶虽效缓然外用无久服致虚之弊可放心用。

” 有个汴京的疡医按《证类本草》记载用麻黄叶配伍苦参治“顽固性湿疹”十愈八九感叹：“陶公记叶之功不仅补内服之缺更开外用之途真乃慧眼。

” 对于“久服令人虚”宋代医者更细化为“凡用麻黄中病即止最多三剂虚人忌用”。

《太平圣惠方》中收录“麻黄汤”时特意注明：“服后汗出病减即停勿过服恐如《别录》所言‘令人虚’。

”有个武将患“风寒痹痛”连服麻黄汤五日渐觉乏力医官按“中病即止”之戒改用人参汤善后方得复原。

第八章：金元医家辩叶茎各有司 金代正大年间河间学派的刘完素在《素问玄机原病式》中对麻黄叶与茎的区别提出新见：“茎主发汗解表其性烈如冲锋之将；叶主解肌缓表其性柔如后卫之卒《别录》言叶‘解肌’正合此意。

” 他治“外感轻症”常用麻黄叶配葛根说：“解肌者解散肌表之邪不似茎之开腠理故无过汗之虞。

”有个书生外感后微恶风、轻咳完素用麻黄叶汤一剂即愈书生叹：“早知有此柔和之药何必怕麻黄之烈？” 李东垣则从“脾胃论”出发强调“久服令人虚”的深意：“麻黄发汗必耗脾胃之气久服则中气下陷故《别录》示戒。

”他治“风寒表实兼脾虚”用麻黄汤时必加白术、茯苓说：“此为‘防虚于未然’合陶公之意。

”有个农夫患伤寒无汗兼纳差便溏东垣用麻黄加术汤汗出病愈脾胃未伤感叹：“东垣之法补《别录》之戒于用药中妙哉！” 朱丹溪则偏爱麻黄叶外用他在《本草衍义补遗》中记：“叶煮水外洗治‘风疹、疥癣’比茎更稳无内耗之弊《别录》‘消赤黑斑毒’之言外用更验。

”有个女子面生“黄褐斑”丹溪用麻黄叶配白芷煮水洗面三月后斑淡说：“叶性缓外用不伤气血恰合‘久服致虚’之戒。

” 第九章：明时汇众说产地验药效 明万历六年蕲州本草堂的油灯下李时珍正对着《名医别录》与各地《本草》校勘麻黄条目。

他发现自陶弘景后历代医家对麻黄产地的记载渐趋一致：“晋地（今山西）、河东（今陕西）者佳陇西（今甘肃）次之江南者最逊。

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