医道蒙尘小中医道心未泯第十六回 寒露鸿雁来宾寒凝肾元觅温方

一、寒露侵骨肾阳衰 寒露前十日青蚨谷仿佛被一层无形的寒冰笼罩。

清晨整个山谷弥漫着浓重的雾气雾气中裹挟着刺骨的寒意所到之处草木皆白。

西方太白星的光芒清冷如霜与北方辰星散发的幽蓝寒气相互交融在天穹织就一张寒气四溢的大网。

决明子踏着满地霜花登上观星台只见北斗斗柄指向戊位斗身萦绕着浓厚的玄色雾气宛如被冰雪浸透的墨玉。

翻开《太素经》推演卦象赫然显示“寒凝肾元命门火衰”他神色凝重地长叹：“《景岳全书》云‘命门为元气之根为水火之宅’寒露寒气渐盛若肾阳不足必生畏寒肢冷、腰膝冷痛、五更泄泻之症。

” 谷中的草木在寒威下尽显衰败之态。

决明树的叶片变得枯黄脆弱表面覆盖着一层白花花的霜晶轻轻摇晃树枝叶片便如雪花般簌簌飘落；池塘里的水面结了一层薄冰冰面下的鱼儿一动不动仿佛陷入沉睡；就连坚韧的松柏针叶上也挂满了晶莹的冰棱在寒风中发出细微的脆响。

更令人心惊的是每日清晨的霜花不再像白露时那样轻盈而是厚重如盐牢牢附着在物体表面久久不化。

村民们的病症随着寒气的加剧而愈发严重。

青壮年们即便身着厚厚的棉衣仍感觉寒意从骨髓深处渗出四肢冰冷僵硬如同戴着沉重的铁镣；妇人大多腰膝冷痛站立稍久便直不起身夜间睡觉即便裹着双层棉被腰部也暖不起来；老者们尿频尿急一晚上要起夜七八次严重影响睡眠白天精神萎靡不振；小儿则面色苍白食欲不振时常腹痛啼哭时声音微弱透着一股寒意。

其中猎户赵大的母亲病情最为危急她年逾七旬本就体弱如今更是被寒邪侵入整日蜷缩在床畏寒怕冷四肢厥冷腹泻不止粪便清稀如水夹杂着未消化的食物残渣舌苔白滑脉象沉细无力命悬一线。

决明子赶到赵家时只见赵母躺在破旧的棉被里嘴唇发紫牙齿不住地打战。

他伸手为赵母把脉指下脉象微弱得几乎难以察觉如同风中残烛。

再看赵母的舌头舌苔白得像雪铺满整个舌面边缘还挂着水珠。

“此乃‘肾阳衰微火不暖土’！”决明子神色严峻立刻命人烧来姜汤为赵母驱寒同时取出银针在赵母的关元、命门等穴位行针。

针刚刺入便见穴位周围的皮肤泛起一层青紫这正是寒邪深重、阳气被遏的表现。

随后他取来赵母的粪便置于火上烘烤刹那间一股刺鼻的腥冷之气弥漫开来残渣呈灰白色质地清稀进一步证实了肾阳不足、脾胃虚寒的诊断。

二、雀入大水为蛤辨寒证 寒露初候“鸿雁来宾”谷中的天空中鸿雁成群结队排成整齐的“人”字形或“一”字形从北方飞来。

它们的羽毛蓬松厚实却依旧在寒风中瑟瑟发抖飞行时发出的鸣叫也带着几分凄凉。

决明子望着南飞的鸿雁心中一动设法捕获一只受伤的鸿雁发现其腹部冰凉如铁羽翼下的绒毛凌乱剖开嗉囊里面仅有少量结冰的草籽证实了“寒邪侵袭禽鸟亦难御寒”的推断。

为了更精准地辨明寒证的深浅决明子在谷中搭建“寒凝验病台”。

台上放置着两个巨大的铜盆一个盛满冰块象征寒邪的极盛；另一个则燃烧着旺盛的炭火代表人体的阳气。

他让患者将双手分别放入两个铜盆中感受不同的温度。

病情较轻者还能短暂忍受冰块的寒冷而病情严重者刚接触冰块便脸色煞白浑身剧烈颤抖抽回手后许久手指仍僵硬得无法弯曲；靠近炭火时又感觉不到丝毫暖意仿佛身体已被寒气彻底冻结。

赵大上前一试手在冰盆中刚停留片刻整个手臂便失去知觉放入炭火盆中却依然感觉冰冷刺骨这表明寒邪已深入骨髓肾阳严重亏虚。

“寒露之寒甚于白露。

”决明子召集弟子展开泛黄的医典神情严肃地讲解道“此时寒气凝滞最易伤肾。

肾为先天之本主藏精为人体阳气之根。

观夫鸿雁畏寒、草木凝霜、百姓肾阳衰微皆因寒邪直中命门肾阳无力温煦全身。

治疗之法需大补肾阳驱散寒邪如同在冰天雪地中燃起熊熊烈火。

” 言罢他取来一位腰膝冷痛患者的尿液倒入陶碗中。

只见尿液清澈透明放置片刻后表面竟凝结出一层薄薄的冰膜这正是“肾阳不足气化失司”的直观体现让在场众人无不咋舌。

三、菊有黄华制温剂 寒露二候“雀入大水为蛤”传说雀鸟因寒气太盛纷纷投入大海化作贝壳上有斑纹的蛤蜊。

此时的青蚨谷寒意愈发浓重漫山遍野的菊花却迎着寒霜绽放金黄的花瓣在寒风中摇曳宛如点点星火。

决明子望着盛开的菊花灵感突发精心调配出“温肾散寒饮”：取生决明子（微温益肾固精）八两、制附子（辛甘大热回阳救逆）三两、肉桂（辛甘大热补火助阳）四两、巴戟天（甘辛微温补肾阳强筋骨）三两、肉苁蓉（甘咸温补肾阳益精血）三两。

“制附子与肉桂大补肾阳为方中君药如同点燃命门之火；巴戟天、肉苁蓉辅助君药增强温肾之力；生决明子既能温肾又能制约诸药的燥热之性；诸药合用共奏温补肾阳、驱散寒邪之功。

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