医道蒙尘小中医道心未泯热毒瘀阻三焦病

《岐黄天宝·大暑卷：》 节气楔子 “大暑六月中。

暑热也就热之中分为大小月初为小月中为大今则热气犹大也。

”此时太阳到达黄经120°烈日高悬炙烤大地雨水充沛湿热交蒸天地间仿佛一个巨大的蒸笼。

热毒与湿浊相互胶结如同一团黏稠的阴霾弥漫于天地之间侵入人体壅塞三焦。

上焦心肺受邪可致高热神昏、胸闷咳喘；中焦脾胃被困出现脘腹胀满、呕恶泄泻；下焦肝肾受累引发淋证涩痛、痈疽溃烂。

正如《温病条辨》所言：“暑兼湿热偏于暑之热者为暑温多手太阴证而宜清；偏于暑之湿者为湿温多足太阴证而宜温；湿热平等者为暑湿两难分解在上焦以清泄肺卫为主在中焦以辛开苦降为主在下焦以淡渗分利为主各宜随证治之。

”大暑时节的病症复杂多变凶险异常且看岐黄如何在这炽热的炎夏以精湛医术和无畏勇气破解重症治疗的奥秘为患者驱散病痛的阴霾。

第一章 热毒燎原·三焦壅塞的病机探微 一、天地如蒸：热毒湿浊的自然隐喻 大暑前三日午后未时烈日当空毫无遮拦地倾泻着炽热的光芒。

岐黄医馆前的石板路被晒得滚烫鞋底踩上去仿佛要被融化。

街边的柳树叶子打着卷无精打采地低垂着在闷热的空气中一动不动。

蝉儿在枝头声嘶力竭地鸣叫声音中满是燥热与疲惫。

医馆后院的水缸水面上蒸腾着丝丝热气缸中的荷叶边缘已经开始焦枯原本粉嫩的荷花也被晒得失去了光彩。

岐黄站在药圃中望着眼前的景象眉头紧锁对身旁的阿远说道：“阿远你看这天地间暑热蒸腾湿气弥漫热毒与湿浊相互裹挟就像一锅煮沸的浓汤翻滚着、肆虐着。

这世间万物都在这湿热的笼罩下备受煎熬人体又怎能幸免？” 阿远擦了擦额头的汗水指着墙角处一只被晒得奄奄一息的小狗忧心忡忡地说：“师父您瞧那小狗吐着舌头喘着粗气怕是也中了这暑热的招儿了。

这暑热之邪如此厉害我们该如何应对啊？”岐黄顺着阿远手指的方向望去微微叹了口气说道：“暑热之邪其性炎热升散最易耗气伤津又多夹湿邪。

人在这大暑时节若不慎感受此邪热毒与湿浊就会侵入人体壅塞三焦。

三焦者决渎之官水道出焉是人体气血津液运行的通道。

一旦三焦受阻气血不畅津液不布各种病症便会接踵而至。

” 话音刚落远处传来一阵嘈杂的脚步声和呼喊声。

只见一位年轻力壮的小伙子背着一位面色苍白、昏迷不醒的老者急匆匆地朝医馆跑来。

老者的衣衫被汗水湿透紧紧地贴在身上散发着一股浓重的汗酸味。

小伙子满脸焦急大声喊道：“大夫快救救我爹！他在田间劳作时突然晕倒怎么叫都叫不醒！”岐黄见状立刻快步迎上前去将老者安置在医馆的竹榻上开始仔细诊断。

二、医理玄机：三焦的生死博弈 申时初刻医馆内弥漫着一股紧张的气氛。

岐黄神色凝重一边为老者把脉一边观察他的面色、舌苔和脉象。

只见老者面色潮红口唇干裂舌苔黄腻脉象洪数而滑。

岐黄沉思片刻对阿远说道：“此乃典型的大暑热毒壅塞三焦之证。

上焦热盛蒙蔽清窍故神昏不醒；中焦湿热蕴结脾胃运化失常可见呕恶、脘腹胀满；下焦湿热下注膀胱气化不利小便短赤涩痛。

当务之急是要清热解毒、通利三焦以解其标；待病情稳定后再益气养阴、调理脾胃以固其本。

” 阿远看着师父有条不紊地诊断病情心中充满了敬佩。

他连忙问道：“师父那我们该用什么方剂来治疗呢？”岐黄走到药柜前取出几味药材说道：“可用黄连解毒汤合三仁汤加减。

黄连解毒汤泻火解毒能直折上焦之热毒；三仁汤宣化畅中清热利湿可通利中、下二焦之湿浊。

两方合用共奏清热解毒、通利三焦之功。

”说着岐黄将黄连、黄芩、黄柏、栀子、杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、通草、半夏、厚朴等药材一一称好交给阿远叮嘱他尽快煎药。

在等待煎药的过程中岐黄向阿远详细讲解了三焦的生理功能和病理变化。

他说：“三焦分为上焦、中焦和下焦上焦如雾主宣发卫气敷布水谷精微；中焦如沤主腐熟水谷运化水湿；下焦如渎主排泄糟粕和尿液。

正常情况下三焦气机通畅气血津液得以正常运行。

然而在大暑这样的特殊时节热毒与湿浊极易侵犯三焦导致三焦气机阻滞出现各种病症。

比如上焦热盛可致高热神昏、咳嗽气喘；中焦湿热会引起脘腹胀满、食欲不振；下焦湿热则会出现淋证、水肿等。

因此治疗大暑病症关键在于通利三焦使气机通畅热毒与湿浊得以排出体外。

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